银屑病，又称牛皮癣，是一种常见的自身免疫性疾病，病因至今尚不确定，但与环境、遗传、免疫等因素有关。下面我将从症状、体征、实验室检查及病史等方面，详细介绍如何确诊银屑病。
一、症状
银屑病的主要症状是皮损，多见于头皮、肘部、膝盖、背部等处。初发期表现为红色丘疹，逐渐转变为大小不一、形态各异的银白色鳞屑或厚角化斑块，皮肤瘙痒、疼痛或灼热感也常常伴随出现。严重者可能伴有全身症状，如乏力、发热、食欲不振等。
二、体征
银屑病的体征包括指（趾）甲改变、关节炎等。近三分之一的银屑病患者伴随指（趾）甲的异常改变，如凹陷、琴键样突起、沟槽、角化等，严重的还会导致指（趾）甲脱落。一部分患者也可能伴有银屑病关节炎，表现为关节痛、肿胀、活动受限等症状。
三、实验室检查
银屑病目前没有特异的实验室检查可以确诊，但一些检查可协助诊断。例如，皮损组织活检可显示表皮下角化过度、角质细胞丘疹、上皮下小脓肿等改变，有助于与其他皮肤病鉴别。同时，在其他疾病排除后，血液生化检查及免疫学检测亦可辅助确诊。
四、病史
银屑病的病史对诊断也具有重要意义。银屑病通常发生在15岁以上的人群中，起病多数较缓慢，患者有时会出现反复发作和缓解的情况，病程多年；同时，家族史对于某些类型的银屑病如家族性病灶性银屑病亦有重要意义。
综上所述，银屑病的确诊需要综合考虑症状、体征、实验室检查及病史等方面，并排除其他皮肤疾病。对于一些不典型或复杂的情况，还需要进一步的多学科诊治。因此建议如果患者出现以上症状，应及早去医院就诊确诊，并在医生的指导下进行规范治疗。
